سبب نزول البول عند العطس وكيفية التعامل معه
حين يحدث عطس شديد، قد يعاني بعض الأشخاص من تسرب البول بشكل مفاجئ، وهي حالة تُعرف باسم “سلس البول الإجهادي”. تحدث تلك الحالة عندما يضغط العطس أو أي نشاط يسبب ضغطًا على المثانة وعضلات قاع الحوض، مما يؤدي إلى تسرب البول نتيجة ضعف في المصرة البولية أو عضلات قاع الحوض.
الأسباب المتعلقة بضعف عضلات قاع الحوض والمصرة البولية
- الحمل والولادة: خاصة الولادة الطبيعية، حيث يمكن أن يحدث تمدد وضعف في عضلات قاع الحوض والأعصاب المرتبطة به.
- التغيرات العمرية: مع التقدم في العمر، تضعف العضلات بشكل طبيعي.
- انقطاع الطمث (سن اليأس): انخفاض مستويات هرمون الإستروجين يؤثر على صحة بطانة المثانة والإحليل، مما يزيد من احتمالية حدوث الحالة.
- السمنة وزيادة الوزن: يسبب زيادة الضغط على عضلات الحوض، مما يضعفها تدريجيًا.
- السعال المزمن: نتيجة التدخين أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى، يزيد من الضغط على المثانة أثناء السعال المتكرر.
- جراحات الحوض: مثل استئصال الرحم أو جراحة البروستاتا، حيث تؤثر على عضلات وأعصاب المثانة.
- الحالات العصبية: مثل التصلب المتعدد ومرض باركنسون، التي تؤثر على الإشارات العصبية المسؤولة عن التحكم في المثانة.
- الإمساك المزمن: الشد أثناء التبرز يضعف عضلات قاع الحوض مع مرور الوقت.
خيارات العلاج والتعامل مع الحالة
تغييرات نمط الحياة
- فقدان الوزن: خاصة لمن يعاني من السمنة، حيث يقلل الضغط على المثانة.
- تجنب المشروبات المهيجة للمثانة: مثل الكافيين والكحول والمشروبات الحمضية.
- الإقلاع عن التدخين: لتقليل السعال المزمن وتخفيف الضغط على المثانة.
- معالجة الإمساك: من خلال تناول الألياف وشرب كميات كافية من السوائل.
- مراقبة استهلاك السوائل: عدم التخفيف المفرط من السوائل، مع تقليل الشرب قبل النوم عند الحاجة.
تمارين وتقنيات داعمة
- تمارين قاع الحوض (تمارين كيجل): تقوية عضلات قاع الحوض لدعم المثانة، وتُمارس بانتظام وبالطريقة الصحيحة، ويمكن أن يساعد أخصائي العلاج الطبيعي في تعلم الأداء الصحيح.
- الارتجاع البيولوجي (Biofeedback): تقنية تساعد على تحديد العضلات الصحيحة والانقباض الفعّال.
العلاج الطبيعي
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتقييم الحالة ووصف برنامج علاجي مخصص يشمل تمارين وتقنيات لزيادة قوة العضلات.
الأجهزة والأدوات المساعدة
- الفرزجة المهبلية: جهاز على شكل حلقة يُدخل في المهبل لدعم المثانة وتقليل التسرب.
- أقماع المهبل: أقماع صغيرة يُستخدم إمساكها باستخدام عضلات قاع الحوض لتقويتها.
العلاجات الطبية والأدوية
لا توجد أدوية مخصصة لعلاج سلس البول الإجهادي بشكل مباشر، لكن بعض الأدوية قد تفيد في حالات مختلطة أو عندما يكون هناك أعراض مصاحبة، مثل بعض حبوب تنظيم المثانة أو الأدوية التي تساعد على تحسين التحكم العصبي.
الإجراءات الجراحية
- جراحة وضع الشريحة (Sling): وضع شريط من مواد صناعية أو الأنسجة الخاصة تحت مجرى البول لدعمه وتقليل التسرب.
- تعليق عنق المثانة: رفع عنق المثانة وتثبيته لتحسين الأداء.
- حقن المواد المالئة: أحد الإجراءات لزيادة سمك جدران مجرى البول وتقليل التسرب.
عند عدم استجابة للعلاجات غير الجراحية، يُنصح بإجراء العمليات الجراحية لتحقيق النتائج المرجوة في دعم المثانة وتحسين التحكم في البول.
