أدوية القلب القديمة.. دراستان تتضادان وتعيد إثارة النقاش

اكتشافات حديثة تعيد تقييم فعالية أدوية علاج النوبات القلبية

تُظهر نتائج تجربتين علميتين حديثتين أن الأدوية التي كانت مستخدمة منذ عقود لا تزال تعتبر ذات فائدة لمرضى النوبات القلبية، حتى مع التطورات الحديثة في علاج القلب، مع احتمال حماية عضلة القلب من الضرر الدائم.

تباين النتائج حول فعالية حاصرات مستقبلات بيتا

لا تزال هناك حالات من عدم الوضوح بشأن مدى استفادة جميع المرضى، أو فئة معينة منهم، من الأدوية المعروفة بحاصرات مستقبلات بيتا، والتي عادةً توصف بعد التعرض لنوبة قلبية.

نتائج التجربتين في مؤتمر أمراض القلب بمدريد

• تم نشر تجربتين متعارضتين في دورية نيو إنجلاند الطبية، وأكدتا على أهمية النتائج المشتركة التي توصلت إليها.
• أكد الطبيب بورخا إيبانيث أن الاختلاف في النتائج بين التجربتين ليس أمرًا غير معتاد، لكنه لفت إلى أن النتيجة الأساسية التي اتفقت عليها الدراسات هي أن حاصرات بيتا تقلل من احتمالات تكرار النوبة، أو فشل القلب، أو الوفاة بين المرضى الذين يعانون من ضعف بسيط في وظائف القلب.

كيفية عمل أدوية حاصرات مستقبلات بيتا

تعمل هذه الأدوية عن طريق تثبيط الهرمونات إبينفرين ونورابينفرين، مما يخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم، ويخفف العبء على القلب، ويقلل من احتياجاته للأكسجين.

نتائج الدراسات على المرضى المستفيدين

• شملت الدراسات مرضى أصحاء بعد نوبات قلبية، وكانت قلوبهم لا تزال تقوم بضخ الدم بشكل طبيعي بما لا يقل عن 40% من حجم الدم مع كل نبضة.
• تابعت الدراسات المرضى لمدة تقريبية بلغت ثلاث سنوات ونصف، ووجدت فوائد واضحة للأدوية.

نتائج دراسات مختلفة

• دراسة بيتامي-دانبلوك في النرويج والدنمارك شملت 5574 متطوعًا، وأظهرت أن المرضى الذين عولجوا بحاصرات بيتا كانوا أقل عرضة للوفاة أو الإصابة بمشكلات قلبية بنسبة 15% مقارنةً بغيرهم.
• أما تجربة ريبووت في إيطاليا وإسبانيا التي شملت 8438 مشاركًا، فلم يظهر أن لحاصرات مستقبلات بيتا أي تأثير على تقليل الوفاة أو عودة النوبات القلبية أو الحاجة إلى دخول المستشفى بسبب قصور القلب.
• وأشارت نتائج الدراسة أن النساء اللواتي تناولن حاصرات بيتا وأعمارهن تتراوح بين 40 و49 سنة، واللواتي يتمتعن بوظائف قلب جيدة ويتلقين جرعات أعلى، كن يعانين من نتائج عكسية أكثر من النساء اللاتي لم يتناولن الأدوية، خاصةً بين المشاركات اللواتي يعانين من ضعف طفيف في وظائف القلب.

التوصيات المستقبلية للأطباء

أشار الطبيب إيبانيث إلى أن النتائج تدعم الاستنتاج بأن حاصرات مستقبلات بيتا مفيدة للمرضى الذين يعانون من ضعف بسيط في وظائف القلب، مع التأكيد على الحاجة لمزيد من الدراسات لفهم الفوائد المحتملة أيضاً للمرضى ذوي القلوب الطبيعية.