جراحات السمنة تتفوق على الأدوية في مواجهة السكري.. دراسة تكشف مفاجأة

هذه المقالة تستعرض نتائج دراسة طويلة الأمد تقارن بين جراحات السمنة والتمثيل الغذائي من جهة، والعلاج الطبي وتعديل نمط الحياة من جهة أخرى في مسألة تراجع السكري من النوع الثاني على مدى سنوات من المتابعة.

نتائج مقارنة بين جراحات السمنة والتمثيل الغذائي والعلاج الطبي في تراجع السكري من النوع الثاني

أظهرت دراسة نُشرت في مجلة Diabetes Care وتتبعها تقرير Medical Xpress أن المرضى المصابين بالسكري من النوع الثاني الذين خضعوا لجراحات السمنة والتمثيل الغذائي حققوا تراجعا في المرض على نحو أكبر من المرضى الذين اعتمدوا العلاج الطبي وتعديل نمط الحياة وحدهما. تابعت الدراسة متوسط فترة أصلها 11 عاماً، مع وصول بعض المشاركين إلى 14 عاماً من المتابعة.

كم بلغت نسبة التراجع؟

• شمل التحليل 262 مريضا بالسكري من النوع الثاني: 166 خضعوا لجراحات السمنة والتمثيل الغذائي، و96 تلقوا العلاج الطبي مع تعديل نمط الحياة.
• بلغت نسبة التراجع 58% في مجموعة الجراحة مقارنة بـ 3% فقط في مجموعة العلاج الطبي وتعديل نمط الحياة.

تعريف التراجع

• التراجع هو انخفاض مستوى HbA1c إلى أقل من 6.5% دون استخدام أدوية خفض سكر الدم.

العوامل التي تزيد فرص التراجع

• مدة أقصر منذ تشخيص الإصابة بالمرض؛ فالمريضات/المريضان الذين لم يمضِ وقت طويل على الإصابـة أظهروا استجابة أفضل.
• عدم استخدام الأنسولين قبل العلاج.
• تناول عدد أقل من أدوية خفض سكر الدم قبل البدء بالعلاج.
• فقدان قدر أكبر من الوزن خلال السنة الأولى بعد الجراحة، وهو ما يبرز أهمية الاستجابة لفقدان الوزن في النتائج طويلة الأمد.

بالمقابل، ارتباط وجود السكري لفترة أطول واستخدام عدد أكبر من أدوية خفض السكر قبل العلاج بارتفاع احتمالات عودة المرض بعد التراجع.

هل تعني نتائج الجراحة الشفاء النهائي؟

رغم النتائج المشجعة، فإن التراجع لا يعني الشفاء النهائي دائماً، إذ قد تعود مستويات السكر في الدم إلى الارتفاع مع مرور الوقت، ما يجعل المتابعة الطبية المستمرة ضرورية حتى بعد تحقيق التراجع.

تشير النتائج إلى أهمية التقييم المبكر للمرضى الذين قد يستفيدون من جراحات السمنة والتمثيل الغذائي، وتحديد المرضى الأكثر استفادة لتسهيل خيارات العلاج في مرحلة مبكرة من مسار المرض، كما أكد الباحثون على استمرار الفوائد على المدى الطويل وتحديد المعايير الأنسب للاختيار العلاجي بالتشاور مع الفريق الطبي المختص.

ملاحظات حول الاختيار العلاجي

لا تعني هذه النتائج أن الجراحة مناسبة لجميع مرضى السكري من النوع الثاني؛ إذ يتحدد الاختيار بناءً على الحالة الصحية ودرجة السمنة والمخاطر المحتملة، بالتشاور مع الفريق الطبي المختص.