سياسة
التأمين الصحي الشامل بالإسماعيلية: نفذت نحو 18,700 عملية خلال ستة أشهر
تواصل الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل جهودها في محافظة الإسماعيلية لتوسيع نطاق الخدمات الصحية وتحسين جودتها، وذلك ضمن إطار تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل واستدامة تحسين الوصول إلى الرعاية للمواطنين. فيما يلي أبرز النتائج المحققة خلال النصف الأول من عام 2026.
أبرز النتائج والإنجازات في فرع الإسماعيلية خلال النصف الأول من 2026
التوسع في شبكة مقدمي الخدمات والجهات المتعاقدة
- بلغ إجمالي المستفيدين نحو 1.27 مليون مستفيد، بنسبة تسجيل 84.5%
- إجمالي الجهات المتعاقدة ارتفع إلى 120 جهة، منها 66 جهة من القطاع الخاص و54 جهة تابعة للهيئة الرعاية الصحية، ضمنها 21 صيدلية
- تم التعاقد مع 19 جهة جديدة من القطاع الخاص خلال الفترة، ليصل إجمالي الجهات المتعاقدة إلى 120 جهة
الخدمات الطبية والتكلفة والحوكمة
- نفذ نحو 18.7 ألف عملية خلال الفترة
- إجمالي قيمة المطالبات المالية بلغ نحو 712.5 مليون جنيه
- إجمالي الإحالات المقدمة نحو 156.9 ألف إحالة، منها نحو 154.3 ألف إحالة خارج هيئة الرعاية الصحية
الأثر الإنساني والقصص الناجحة
- حرص الفرع على توثيق ونشر قصص نجاح لحالات مرضية معقدة، شملت جراحات قلب مفتوح لدى أطفال بتشوهات قلبية، إضافة إلى تدخلات وزراعة دقيقة مثل القوقعة والكبد والكلى والقرنية والنخاع
التوعية والتواصل المجتمعي
- نفذ الفرع نحو 62 ندوة وفعالية بمشاركة نحو 3.6 ألف شخص، بالتعاون مع مؤسسات المجتمع المدني والجهات الحكومية
- الهدف تعزيز الوعي بمنظومة التأمين الصحي الشامل وأهمية الاستفادة من خدماتها والتواصل المباشر مع المواطنين
المتابعة والرقابة والتشغيل
- نفذت الفرق 112 زيارة متابعة و123 زيارة تحفيزية
- تم تفعيل 55 منفذًا منذ بدء تطبيق المنظومة حتى نهاية يونيو 2026
- صدر نحو 23 ألف موافقة مسبقة و121 موافقة استثنائية
- إدراج نحو 290 مستلزمًا طبيًا لتلبية الاحتياجات الطبية للمستفيدين
خاتمة وتطلعات مستقبلية
- تؤكد نتائج النصف الأول من 2026 استمرار فرع الإسماعيلية في تطوير منظومة العمل وتوسيع شبكة مقدمي الخدمات وتعزيز الشراكة مع القطاع الخاص، إلى جانب رفع الوعي المجتمعي وتكثيف المتابعة والرقابة، بما يحقق أهداف منظومة التأمين الصحي الشامل ويرتقي بجودة الرعاية المقدمة للمواطنين
