هل يمكن أن يتكرر الإصابة بجدري الماء؟
جدري الماء، المعروف أيضا بالحماق، هو عدوى فيروسية شائعة غالباً ما تصيب الإنسان مرة واحدة في الحياة وتترك مناعة تساعده في مقاومة الفيروس مستقبلاً. ومع ذلك، ليست فكرة أن الإصابة الثانية مستحيلة دقيقة دائماً، فقد تُحدث في ظروف محدودة وبشكل غير شائع.
جدري الماء وتكراره: ما الذي يجب معرفته؟
متى يمكن أن يتكرر جدري الماء؟
بعد الإصابة الأولى، تتطور مناعة طويلة الأمد ضد فيروس الحماق النطاقي، إلا أن بعض العوامل قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة مجدداً، منها:
- الإصابة الأولى قبل عمر 6 أشهر أو في فترة مبكرة جداً من الطفولة.
- أن تكون الإصابة الأولى خفيفة جداً ولم يصاحبها الأعراض المعتادة.
- وجود ضعف في الجهاز المناعي أو حالة تؤثر في قدرة الجسم على مقاومة العدوى.
وفي بعض الحالات قد يبدو أن هناك إصابة ثانية، لكن قد يكون ما يحدث تشابهاً جلدياً مع مرض آخر يشبه جدري الماء، لذا لا يجوز التأكيد على التكرار اعتماداً على شكل الطفح وحده.
كيف تظهر الإصابة الثانية؟
عند حدوث إصابة ثانية، قد تبدأ بأعراض عامة تسبق ظهور الطفح مثل ارتفاع الحرارة والصداع والتعب مع فقدان للشهية. ثم يظهر الطفح غالباً في الوجه أو منطقة الجذع ثم ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. يبدأ كبقع صغيرة تشبه لدغات الحشرات ثم تتطور إلى حويصلات فيها سائل وتسبب حكة واضحة، ومع مرور الوقت تجف الحويصلات وتتكون فوقها قشور تسقط تدريجياً خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وفي حالات انتشار المرض بشكل واسع، قد تتعدد البقع والحويصلات في مناطق متعددة من الجسم.
شكل الطفح وتفاوت اللون باختلاف البشرة
لون الطفح ليس نفسه لدى الجميع: على البشرة الفاتحة قد يظهر أكثر احمراراً، بينما يمكن أن يظهر على البشرة الداكنة بلون قريب من الوردي أو البنفسجي أو الرمادي أو البني، وقد يقترب من لون الجلد الطبيعي. لذلك، لا يكفي الاعتماد على اللون وحده لتشخيص الإصابة، خاصة لدى أصحاب البشرة الداكنة.
هل يصبح جدري الماء أكثر خطورة عند البالغين؟
غالباً ما تمر الحالة عند الأشخاص الأصحاء بدون مضاعفات خطيرة، لكن البالغين قد يواجهون مخاطر أعلى من الأطفال، خصوصاً عند وجود ضعف مناعي أو أمراض مزمنة. من المضاعفات الممكنة:
- التهابات بكتيرية حول المناطق المصابة.
- الالتهاب الرئوي.
- انتشار العدوى إلى مجرى الدم وحدوث تعفّن الدم.
- التهابات تؤثر على أعضاء مثل الدماغ أو الكبد أو القلب.
كما أن النساء الحوامل المصابات قد يتطلب الأمر متابعة طبية قصيرة لتحقيق السلامة للأم والجنين، فقد تكون بعض المضاعفات نادرة خلال الحمل، مثل متلازمة الحماق الخلقية في الجنين.
هل يمكن أن يؤدي جدري الماء إلى الوفاة لدى البالغين؟
في حالات نادرة قد تكون مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، وتعتبر الالتهاب الرئوي أبرزها لدى البالغين، وتزداد المخاطر عندما يكون الجهاز المناعي ضعيفاً. وفق بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، يبلغ معدل الوفيات المرتبطة بجدري الماء لدى البالغين نحو 21 حالة لكل 100 ألف إصابة.
كيف يُعالج جدري الماء عند البالغين؟
يرتكز العلاج على تخفيف الأعراض ومساعدة الجسم في فترة التعافي، لأن المرض سببه فيروس وليس بكتيريا، لذا لا تُستخدم المضادات الحيوية لعلاج العدوى الفيروسية نفسها. قد يوصي الطبيب بمضاد فيروس مثل فالاسيكلوفير لبعض المرضى. ولتخفيف الحمى وآلام الجسم يمكن استخدام مسكنات وخافضات الحرارة وفق التعليمات، كما قد يساعد تطبيق الكالامين على الجلد في تقليل الحكة. كما يمكن أن يوفر الاستحمام بماء فاتر أو بارد راحة إضافية. وفي حال كانت الأعراض شديدة أو ظهرت علامات مضاعفات، يجب طلب تقييم طبي عاجل.
هل يحتاج الطفل إلى لقاح جدري الماء بعد إصابته؟
عادةً، تؤدي الإصابة الطبيعية إلى مناعة طويلة الأمد، لذا فإن غالبية الأطفال لا يحتاجون إلى التطعيم بعد الإصابة. قد تختلف الحاجة إلى التطعيم في حالات معينة، مثل إصابة الطفل في عمر مبكر جداً أو وجود عدوى خفيفة لم تترك صورة مناعية واضحة. كما ساهم انتشار لقاح جدري الماء في انخفاض عدد الإصابات وتخفيف مخاطر المضاعفات عند من هم الأكثر عرضةً للمضاعفات، مثل ضعاف المناعة.
ما مدى شيوع الإصابة الثانية؟
الإصابة الثانية ليست شائعة، فالمناعة الناتجة عن الإصابة الأولى غالباً ما تكون طويلة الأمد لدى غالبية الناس. مع ذلك، قد تحدث عدوى متكررة لدى بعض الأفراد ذوي المناعة السليمة. وتزايد استخدام اللقاحات أدى أيضاً إلى انخفاض معدل الإصابات الأولية وبالتالي قلت فرص الإصابات المتكررة.
هل يوجد تحليل يؤكد الإصابة؟
يمكن للطبيب تشخيص جدري الماء من خلال ملامح الطفح والأعراض المصاحبة، ولا تكون الفحوص المخبرية ضرورية في معظم الحالات. لكن قد تكون الاختبارات مفيدة في حالات الأعراض غير الواضحة أو الشك في وجود عدوى ثانية.
