ما سبب نزول البول عند العطس بشدة وكيف يمكن علاجه؟

سبب نزول البول عند العطس وكيفية التعامل معه

يعاني بعض الأشخاص من تسرب البول عند العطس بشكل مفاجئ أو بشدة، وهو أمر شائع يرتبط بحالة تُعرف باسم “سلس البول الإجهادي”. يحدث هذا نتيجة ضغط مفاجئ على عضلات قاع الحوض والمصرة البولية، مما يؤدي إلى تسرب البول.

الأسباب وراء ضعف عضلات قاع الحوض والمصرة البولية

• الحمل والولادة

  خصوصًا الولادة الطبيعية، حيث يمكن أن تؤدي إلى تمدد وضعف في عضلات قاع الحوض والأنسجة والأعصاب المرتبطة بها.

• التغيرات العمرية

  مع التقدم في العمر، تضعف العضلات بشكل عام، مما يزيد من احتمالية حدوث المشكلة.

• انقطاع الطمث (سن اليأس)

  انخفاض مستويات هرمون الإستروجين يؤثر على صحة بطانة المثانة والإحليل، مما يسهم في تفاقم الحالة.

• السمنة وزيادة الوزن

  يؤدي الضغط الزائد على عضلات الحوض إلى إضعافها تدريجيًا.

• السعال المزمن

  بسبب التدخين أو الأمراض التنفسية الأخرى، مما يضاعف الضغط على المثانة ويزيد من احتمالية التسرب.

• جراحات الحوض

  مثل استئصال الرحم أو جراحات البروستاتا، والتي قد تؤدي إلى ضعف في دعم المثانة.

• بعض الحالات العصبية

  مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون، التي تؤثر على الإشارات العصبية التي تتحكم في المثانة.

• الإمساك المزمن

  الشد أثناء التبرز يمكن أن يضعف عضلات قاع الحوض ويؤدي إلى المشاكل البولية.

طرق العلاج المتاحة

تغييرات نمط الحياة

• فقدان الوزن الزائد: يساعد على تقليل الضغط على الحوض وتحسين الحالة.
• تجنب المشروبات المهيجة للمثانة: كالكافيين والكحول والمشروبات الحمضية للحد من تهيج المثانة.
• الإقلاع عن التدخين: يقلل من احتمالية السعال المزمن، وبالتالي يقلل الضغط على المثانة.
• معالجة الإمساك: عبر تناول الألياف وشرب السوائل للمساعدة في تحسين صحة الأمعاء وتقليل الضغط على عضلات قاع الحوض.
• إدارة السوائل: عدم تقليل الشرب بشكل مفرط، مع تقليل الكميات قبل النوم إذا لزم الأمر.

تمارين تقوية قاع الحوض (تمارين كيجل)

هذه التمارين تعتبر العلاج الأول والفعال لتقوية عضلات الحوض. ينصح بأدائها بشكل منتظم وبالطريقة الصحيحة، ويمكن استشارة مختص علاج طبيعي لتعلم التقنية الصحيحة، وأيضًا استخدام الارتجاع البيولوجي للمساعدة في الإنقباض الصحيح للعضلات.

العلاج الطبيعي

يمكن لأخصائي علاج طبيعي متخصص تقييم الحالة وتصميم برنامج مخصص يتضمن تمارين وتقنيات لتقوية عضلات الحوض.

الأجهزة المساعدة

• الفرزجة المهبلية: جهاز يُدخل في المهبل لدعم المثانة وتقليل التسرب.
• أقماع المهبل: أقماع صغيرة يتم إدخالها لتقوية عضلات قاع الحوض عبر محاولة الإمساك بها.

العلاجات الدوائية

لا توجد أدوية مخصصة لعلاج السلس الإجهادي بشكل مباشر، ولكن في بعض الحالات قد يصف الطبيب أدوية مثل دولوكستين أو غيرها لتخفيف الأعراض أو علاج حالات مختلطة من السلس.

الإجراءات الجراحية

• جراحة وضع الشريحة (Sling Procedure): وضع شريط دعم تحت مجرى البول لتعزيز الدعم وتقليل التسرب.
• تعليق عنق المثانة: رفع عنق المثانة وتثبيته للمساعدة في تحسين الحالة.
• حقن المواد المالئة: حقن مواد تساعد على زيادة سمك جدران مجرى البول وتقليل التسرب.