ما سبب خروج البول عند العطس بشدة وما هو العلاج له؟

نزول البول عند العطس: الأسباب والعلاج

يواجه العديد من الأشخاص مشكلة تسرب البول خاصة أثناء العطس أو السعال الشديد، وهي حالة تعرف عادة باسم “سلس البول الإجهادي”. يحدث هذا عندما يتعرض الضغط المفاجئ على عضلات قاع الحوض والمصرة البولية لضغط زائد يمكن أن يؤدي إلى تسرب البول، خاصة عند ضعف هذه العضلات أو وجود أسباب أخرى تؤثر عليها.

أسباب ضعف عضلات قاع الحوض والمصرة البولية

• الحمل والولادة

  خاصة الولادة الطبيعية، حيث يمكن أن تؤدي إلى تمدد وضعف عضلات قاع الحوض والأنسجة والأعصاب المرتبطة به.

• التغيرات العمرية

  مع التقدم في العمر، تتعرض العضلات للضعف العام ضمن الجسم، بما في ذلك عضلات قاع الحوض.

• انقطاع الطمث (سن اليأس)

  انخفاض مستويات هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث يؤثر على صحة بطانة المثانة والإحليل، مما يزيد من احتمالية حدوث المشكلات.

• السمنة وزيادة الوزن

  الضغط الزائد الناتج عن الوزن الزائد يضعف عضلات الحوض ويزيد من احتمالية التسرب.

• السعال المزمن

  السبب غالبًا التدخين أو أمراض الجهاز التنفسي، حيث يزيد السعال المستمر من الضغط على المثانة.

• جراحات الحوض

  مثل استئصال الرحم أو جراحة البروستاتا، خاصة عند الرجال، التي قد تؤثر على وظيفة العضلات والأعصاب.

• الحالات العصبية

  مثل التصلب المتعدد أو مرض باركنسون، التي تؤثر على الإشارات العصبية للتحكم في المثانة.

• الإمساك المزمن

  الشد أثناء التبرز يضعف عضلات قاع الحوض مع مرور الوقت.

العلاج والإجراءات الممكنة

تغييرات نمط الحياة

• فقدان الوزن الزائد: يقلل من الضغط على المثانة.
• تجنب المشروبات المهيجة للمثانة: مثل القهوة، الشاي، المشروبات الغازية والكحول.
• الإقلاع عن التدخين: لتقليل السعال المزمن.
• معالجة الإمساك: من خلال تناول الألياف وزيادة شرب السوائل.
• إدارة السوائل: لا تقم بتقليل الشرب بشكل مفرط، لكن ينصح بتقليل الشرب قبل النوم أو خلال أوقات محددة.

تمارين قاع الحوض (كيجل)

هذه التمارين تعد من أهم الطرق العلاجية، حيث تساعد على تقوية عضلات قاع الحوض التي تدعم المثانة والأمعاء. يجب أن تتم بانتظام وبالطريقة الصحيحة، ويفضل استشارة أخصائي علاج طبيعي لتعلم التقنية الصحيحة. يمكن أيضًا استخدام تقنيات مثل الارتجاع البيولوجي لضمان الانقباض الصحيح للعضلات.

العلاج الطبيعي

يقدم أخصائيو العلاج الطبيعي برامج مخصصة تتضمن تمارين وتقنيات لتعزيز عضلات قاع الحوض وتحسين وظيفة المصرة البولية.

الأجهزة المساعدة

• الفرزجة المهبلية: جهاز سيليكون على شكل حلقة يوفر دعمًا للمثانة ويقلل التسرب.
• أقماع المهبل: أقماع صغيرة تُدخل في المهبل، ويقوم المريض بمحاولة الإمساك بها باستخدام عضلات قاع الحوض.

العلاج الدوائي والإجراءات الجراحية

لا توجد أدوية محددة لعلاج سلس البول الإجهادي بشكل مباشر، إلا أن بعض الأدوية مثل مثبطات أعراض الإجهاد أو المثبطات العصبية قد تُستخدم في حالات مختلطة. وفي الحالات الشديدة أو بعد فشل العلاجات الأخرى، يمكن اللجوء للجراحة مثل وضع الشريحة أو رفع عنق المثانة، أو حقن مواد مالئة لزيادة سمك جدران الإحليل وتقليل التسرب.