أسباب نزول البول عند العطس والطريقة المثلى للتعامل معها
قد يحدث تسريب البول عند العطس بكميات كبيرة أو بشدة، وهو حالة تعرف بـ “السلس الناتج عن الإجهاد”، حيث يعاني الشخص من تسرب غير إرادي للبول نتيجة لضغط مفاجئ على المثانة وعضلات قاع الحوض والمصرة البولية.
الأسباب التي تؤدي إلى ضعف عضلات قاع الحوض والمصرة البولية
- الحمل والولادة: خاصة الولادة الطبيعية، حيث يمكن أن تتعرض عضلات قاع الحوض والأنسجة والأعصاب المرتبطة لها للتمدد أو الضعف.
- التغيرات العمرية: مع التقدم في العمر، تضعف العضلات عمومًا وقد تؤدي إلى فقدان السيطرة على المثانة.
- سن اليأس: انخفاض هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث يؤثر سلبًا على بطانة المثانة والإحليل، مما يزيد من احتمالية حدوث المشاكل البولية.
- السمنة وزيادة الوزن: يسبب زيادة الضغط على عضلات الحوض، مما يضعف من أدائها.
- السعال المزمن: الناتج عن التدخين أو أمراض الجهاز التنفسي، حيث يسبب ضغطًا مستمرًا على المثانة ويؤدي إلى ضعفها.
- جراحات الحوض: مثل استئصال الرحم أو جراحة البروستاتا، حيث تؤثر الجراحات على بنية العضلات والأعصاب.
- الحالات العصبية: مثل التصلب المتعدد ومرض باركنسون، التي تؤثر على الإشارات العصبية التي تنظّم وظيفة المثانة.
- الإمساك المزمن: الشد أثناء التبرز يضعف عضلات قاع الحوض، مما يفاقم الحالة.
طرق العلاج والتعامل مع الحالة
تغييرات في نمط الحياة
- فقدان الوزن: تقليل الوزن الزائد يخفف الضغط على عضلات الحوض.
- تجنب المشروبات المهيجة: مثل الكافيين، الكحول، والمشروبات الحمضية التي تزيد من التهيج والإلحاح.
- الإقلاع عن التدخين: يقلل من السعال المزمن ويحسن الصحة العامة للأنسجة العصبية والعضلية.
- معالجة الإمساك: عبر تناول الألياف وشرب السوائل بكميات مناسبة لتخفيف الشد أثناء التبرز.
- إدارة استهلاك السوائل: تقليل الشرب قبل النوم وأوقات معينة لتقليل الضغط على المثانة.
تمارين وتقوية عضلات قاع الحوض
- تمارين كيجل: ترتكز على تقوية العضلات التي تدعم المثانة، ويجب أن تؤدى بشكل منتظم وبطريقة صحيحة، مع إمكانية الحصول على إرشاد من مختص علاج طبيعي.
- تقنيات الارتجاع البيولوجي: لمراقبة ومنع الانقباض غير الصحيح للعضلات أثناء التمارين.
العلاج الطبيعي والتدخلات الطبية
- تقييم من قبل أخصائي علاج طبيعي متخصص في قاع الحوض، وتقديم برامج علاجية مخصصة.
- الأجهزة: مثل الفرزجة المهبلية أو الأقماع التي تساعد على دعم المثانة وتقوية عضلات قاع الحوض.
العلاجات الدوائية والجراحية
- لا توجد أدوية مخصصة لعلاج السلس الإجهادي بشكل مباشر، لكن يمكن أن يصف الطبيب أدوية لعلاج حالات مختلطة.
- إجراءات جراحية، مثل وضع الشريط (الشريحة) لدعم مجرى البول، أو رفع عنق المثانة، أو حقن مواد مالئة، تعتبر خيارات متقدمة في الحالات الشديدة أو عند فشل الوسائل الأخرى.
