أسباب وعوارض متلازمة القلب المكسور
تشير تقارير صحية حديثة إلى وجود حالة قلبية حادة تشبه النوبة القلبية، لكنها قد تصيب أشخاصاً يتمتعون بصحة جيدة وبدون تاريخ مرضي واضح في كثير من الحالات.
متلازمة القلب المكسور: فهم الحالة وأهم المعلومات
ما هي متلازمة القلب المكسور؟
هي اضطراب مؤقت في وظيفة عضلة القلب ينجم غالباً عن ضغوط نفسية أو جسدية شديدة. التغيرات الدراماتيكية في عمل القلب قد تبدو مشابهة للنوبة القلبية، إلا أنها لا تترافق دائماً مع وجود انسداد في الشرايين التاجية، ويمكن أن تصيب أشخاصاً من جميع الأعمار حتى في غياب عوامل الخطر التقليدية.
الأعراض
- ألم صدري شديد مشابه لألم النوبة القلبية
- ضيق في التنفس
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
- دوار أو إغماء
- تعرّق مفرط
من هم المعرضون وكيف يظهر النمط الانتشاري؟
على الرغم من أنها قد تصيب أي شخص، فإن النوبة تكون أكثر شيوعاً بين النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 58 و75 عاماً. تشير البيانات إلى أن انتشار المتلازمة بين المرضى الذين يظهرون أعراض تشبه النوبة القلبية يقدّر بنحو 1% إلى 2%، ولا تكون عادةً سبباً للوفاة كما في بعض حالات النوبة القلبية.
الأسباب وآليات العمل المحتملة
- ارتفاع مفاجئ في هرمونات التوتر مثل الأدرينالين يؤدي إلى اضطراب مؤقت في وظيفة عضلة القلب
- احتمالية تسمم مؤقت لخلايا عضلة القلب أو تحفيز انقباض قوي في حجرة القلب السفلى
- تقليل قوة ضخ القلب استجابةً للضغط النفسي أو الجسدي الشديد
- قد يتسبب التوتر الشديد في تقليل تدفق الدم في الأوعية الدقيقة، ما يحاكي أعراض النوبة دون وجود انسداد فعلي
التشخيص والتقييم الطبي
- استبعاد النوبة القلبية كمسبّب رئيسي
- تخطيط صدى القلب (إيكو) للحصول على صورة حية لعمل القلب
- فحص دم للتحقق من مستوى بروتين التروبونين المرتبط بتلف عضلة القلب
- في بعض الحالات قد تجرى قسطرة القلب لضمان خلو الشرايين من الانسدادات
المحفزات والظروف المحفزة
- الضغوط المالية والضغوط النفسية الشديدة
- العنف المنزلي أو فقدان شخص عزيز
- أمراض جسدية خطيرة أو عمليات جراحية كبيرة
- التوتر العاطفي الإيجابي الشديد أحياناً، مثل المفاجآت السعيدة، الذي قد يسبب ضغطاً جسدياً
النظرة السريرية والتوجه العلاجي
عادةً ما يحتاج المرضى إلى رعاية دعمية تسمح للقلب بالتعافي وخفض عوامل الخطر المرتبطة بالتوتر. غالباً ما يختفي تأثير المتلازمة خلال أسابيع إلى شهور، وتكون التوقعات جيدة مع استعادة كاملة لوظيفة القلب في العديد من الحالات. التقييم والمتابعة مع أخصائي قلب يظل ضرورياً لمع رصد أي تكرارات أو مشاكل صحية مصاحبة.
