لم يعد 120/80 معياراً طبيعياً: كيف تغيّر تصنيف ضغط الدم في الولايات المتحدة؟

على مدى سنوات، كان 120/80 يُنظر إليه كالرقم المثالي لضغط الدم. ثم جاءت إرشادات حديثة أكثر دقة في التصنيف، مع تركيز على اكتشاف الارتفاع مبكراً وتقليل مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.

تصنيفات ضغط الدم وتطوراتها في الإرشادات الحديثة

كيف يُقسم ضغط الدم حسب التصنيف الأمريكي الجديد؟

• ضغط الدم الطبيعي: الانقباضي < 120 مم زئبق والانبساطي < 80 مم زئبق.
• ارتفاع في النمط الحياتي: الانقباضي 120–129 مع انبساطي < 80. لا يعني بالضرورة وجود حاجة للعلاج الدوائي، بل متابعة وتعديل نمط الحياة.
• المرحلة الأولى: الانقباضي 130–139 أو الانبساطي 80–89.
• المرحلة الثانية: الانقباضي ≥ 140 أو الانبساطي ≥ 90.

وبالتالي، قراءة 120/80 لا تقع في فئة الطبيعة تماماً وفق هذا التصنيف، إذ يدخل الانقباض عند 120 في فئة “الارتفاع”، بينما الانبساطي 80 يعتبر الحد الأدنى للمرحلة الأولى.

لماذا خُفِّض الحد إلى 130/80؟

• نُشرت أدلة تُشير إلى أن مخاطر أمراض القلب والشرايين ترتفع حتى عند مستويات ضغط أقرب إلى الحد السابق من 140/90.
• الهدف من التصنيف الجديد هو اكتشاف المخاطر مبكراً وتشجيع التدخل من خلال تغييرات نمط الحياة قبل تطور المشكلة وارتفاع المخاطر الصحية.

دراسة SPRINT وما الذي أثارته؟

• دُرست نتائج استهداف ضغط انقباضي أقل من 120 مم زئبق مقارنة بهدف أقل حدة، فأسفرت عن انخفاض في بعض الأحداث القلبية والوفيات ضمن فئة محددة من المشاركين.
• لكنها أظهرت أيضاً زيادة في بعض الآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج المكثف، ما يدل على أن الهدف لا يصلح للجميع دائماً ويعتمد على الوضع الصحي وتقييم الطبيب.

ماذا حدث لمصطلح “ما قبل ارتفاع ضغط الدم”؟

• ألغت الإرشادات الحديثة المصطلح واستُبدل بفئات أكثر تحديداً تشمل ارتفاع الدم والمرحلتين الأولى والثانية من ارتفاع ضغط الدم.
• التوجه العام يركز على اكتشاف الارتفاع مبكراً وتدخله عبر تغييرات نمط الحياة كالتقليل من الصوديوم، والحفاظ على وزن صحي، وزيادة النشاط البدني.

هل يحتاج كل من لديه 130/80 إلى دواء؟

• لا، فالوصول إلى نطاق 130–139/80–89 لا يعني تلقائياً الحاجة إلى علاج دوائي.
• يُعتمد قرار العلاج على مستوى ضغط الدم المتكرر، إضافة إلى عوامل أخرى مثل وجود أمراض قلب وأوعية دموية، السكري، أمراض الكلى، وتقييم المخاطر الكلية.

لماذا قد يختلف تصنيف الطبيب لقراءة نفسها؟

• قد تختلف الإرشادات الطبية بين مؤسسات مسئولة وأنظمة صحية مختلفة. في الولايات المتحدة تُستخدم حدود 130/80، بينما قد توجد حدود مختلفة لدى إرشادات أخرى.
• وفقا لإرشادات الهيئة الأوروبية لأمراض القلب (ESC) لعام 2024، تُصنف القراءة في عيادة الطبيب وفق نطاقات قد لا تتطابق مع التصنيف الأمريكي، وهو ما يفسر تفاوت الأطباء في وصف القراءة نفسها.

هل تكفي قراءة واحدة فقط؟

• لا، فضغط الدم يتغير خلال اليوم ويتأثر بالنشاط والتوتر والكافيين والتدخين وطريقة القياس.
• قد يوصي الطبيب بتكرار القياس في أوقات مختلفة، أو باستخدام جهاز قياس منزلي، وفي بعض الحالات بالمراقبة المستمرة على مدار 24 ساعة.

ماذا يعني إذا كانت قراءتك 120/80؟

• قد لا تعني وجود ارتفاع في ضغط الدم، لكنها لا تعتبر ضمن فئة الطبيعة تماماً في التصنيف الجديد.
• إذا تكررت القراءات عند 130/80 أو أعلى، فالأفضل مناقشة الأمر مع الطبيب لتقييم الخطورة وتحديد الخطوة التالية، سواء تعديل نمط الحياة أو المتابعة الدورية أو العلاج وفق حالتك الصحية وعوامل الخطر المصاحبة.